(1)就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
(2)普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
(3)住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险。如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老。 缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴
缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:
1、职工档案和养老保险手册;
2、《补缴基本养老保险费申请表》;
3、劳动合同、工资发放明细表等;
4、其他相关材料。
为弥补因企业迟缴职工养老保险费,造成职工个人账户金额损失,补缴养老保险费按照济劳险字【1999】7号文件执行。
不补交的后果就是,等你退休的时候,退休金的计算会吃亏点。养老保险如果是连续缴纳,退休金是按照退休当年的当地社会平均薪资作为基数进行计算的。如果养老保险中断了几年,就要前推几年,按照退休当年的前几年的当地社会平均薪资作为基数。你领的养老金会少点。建议最好还是补交社保,这对你的退休生活大有好处。按照个人缴纳社保的方式进行补缴,只能缴纳养老保险和医疗保险。
以上就是找法网小编为您整理的关于深圳一档社保和二挡的区别的全部内容了。综上可知,深圳一档和二挡社保在门诊待遇、住院待遇和就医的原则方面都是有区别的。如果您还有其他问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您解答。