什么是合法的病历?

更新时间:2012-12-26 18:54
找法网官方整理
问题相似?直接咨询律师 >
导读:
电子病历能否作为医疗事故证据?患者怎样做才能保证电子病历不被修改?现在,电子病历作为医疗事故证据,却成了解决医疗事故纠纷的难点。律师支招:为了确保电子病历作为医疗事故证据的法律效力,看完病应即时打印病历,同时别忘了找当事医生签名和医院盖章。目前法院

 电子病历能否作为医疗事故证据?患者怎样做才能保证电子病历不被修改?现在,电子病历作为医疗事故证据,却成了解决医疗事故纠纷的难点。

 律师支招:为了确保电子病历作为医疗事故证据的法律效力,看完病应即时打印病历,同时别忘了找当事医生签名和医院盖章。

 目前法院在庭审时,要求提供的医疗事故证据须为书面的,因此若要将电子病历作为法院庭审采信的证据,患者应即时要求打印病历,同时别忘了找当事医生签名和医院盖章,这样电子病历就具备了手写病历的功能。患者打医疗官司时,可以作为举证证据向法院或是医疗事故鉴定部门出示。

 1、电子病历的书面形式问题。所有重要的商务合同、票据等文件,按照法律规定,只有书面的形式才具有法律效力。而对于无纸化的电子病历、网上行政等,通常以数据电文为信息的载体,由于不采用传统的书面形式,不可避免地要遇到证据学上的法律障碍。

 2、电子病历的原件保存问题。当医疗纠纷被提起诉讼后,法庭必须要对医方提供的病历资料等证据进行质证。对此,患方的当事人有权要求医疗机构出示原件。而一般的电子病历是难以满足这种法律要求的。因为,电子病历的数据都记录在计算机内,打印出来的只能算是“副本”。什么样的电子数据可以被视为符合法律要求的书面形式原件?无疑需要法律加以明确。

 3、电子病历的签名问题。在传统的病历书写中,各级医护人员都需在病历上手书签名,而在电子病历中,是不可能采用传统的手书进行签名的,替而代之的是电子数据签名的方式。这种签名是否具有法律效力,以往的法律没有明确规定,已成为电子病历发展的一大障碍。

 为了避免以上的法律问题,许多医疗机构在使用和研究开发电子病历的时候,多采用先用计算机打印出病历,然后再由医务人员每页手工签字后进行保存。这样,电子病历在某种意义上不是真正的电子病历,成为医疗机构病历的电子版而已。

 作为医疗事故证据的电子病历需具备的条件:

 (一)作为证据的几个要素

 电子病历必须符合一定条件,才可以作为证据使用。电子病历在符合该法规定的书面形式、原件形式和保存形式的条件下,在审查电子病历的数据电文作为证据的真实性时,根据该法第八条的规定需要考虑以下几个要素:一是生成、储存或者传递数据电文方法的可靠性。二是保持内容完整性方法的可靠性。三是用以鉴别发件人方法的可靠性。四是其他相关的因素。在上述因素都没有问题的情况下,电子病历符合证据的要求。

 (二)可靠的电子签名

 医务人员使用什么样的电子签名是可靠的?电子签名法第十三条规定了,视为可靠的电子签名的条件,即电子签名制作数据用于电子签名时,属于电子签名人专用;签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制;签署后对电子签名的任何改动能够被发现;签署后对数据电文内容和形式的任何改动能够被发现;电子签名需要第三方认证,由依法设立的电子认证服务提供者提供认证服务。所以,只要是可靠的电子签名,都与手写签名或者盖章具有同等的法律效力。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
大家都在问
我也要提问 >
信优亨是什么?合法嘛?
您好,您都不了解,何必去冒风险呢?
GCC12平台是什么?合法吗?
GCC12平台是什么?合法吗?——请咨询平台
博赢彩是什么平台?合法吗?
你好,建议发给律师看看,谨慎处理
律师解答动态
吴亮律师
吴亮律师
1分钟前
孩子误伤对方,对方要求赔偿不一定要起诉。首先可尝试与对方协商赔偿事宜,明确责任和赔偿金额,达成一致后
吴亮律师
吴亮律师
2分钟前
交警扣车没开凭证不合法。你可先尝试与扣车人员沟通,要求其补开凭证。若沟通无果,可收集能证明车辆被扣押
吴亮律师
吴亮律师
8分钟前
别着急,可能是沟通环节出了问题。你可以先确认下付款的渠道是否到账,再检查下信息有没有发对地方。要是在
何江律师
何江律师
13分钟前
晚上好,如果是要求你打钱认证,那么毋庸置疑就是一个圈套。从法律上来说,贷款根本不需要认证。更加不存在
吴亮律师
吴亮律师
15分钟前
网络游戏被诱导充值6000,可先收集诱导充值的证据,像聊天记录、游戏内相关弹窗或提示等。接着尝试与游
吴亮律师
吴亮律师
21分钟前
没太懂您意思哈。不过如果是涉及钱的事儿,您想亲手交钱再问问题,这没问题,交易过程留好凭证。要是担心有
李翠英律师
李翠英律师
26分钟前
你好,自愿的不构成犯罪。
我也要提问