劳动仲裁申请书
申请人：ＸＸＸ，男，汉族，ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生。住址：ＸＸ省ＸＸ市ＸＸ县ＸＸ街道（村镇）ＸＸ号，身份证号：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ
被申请人：ＸＸ省ＸＸＸＸＸＸ，公司地址：ＸＸ市ＸＸ区ＸＸ路。法定代表人：ＸＸＸ，联系电话：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ
申请事项：
请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。
事实与理由：
ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日，申请人因受被申请人ＸＸＸＸ工程项目负责人ＸＸＸ招聘，在被申请人承建的ＸＸＸＸ工程项目部工地从事ＸＸ工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月ＸＸＸ元。
ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日上午，申请人在ＸＸ作业时受伤，后被救护车送往ＸＸＸＸ医院治疗110天。在此期间，被申请人结算了申请人３月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。
综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的＜关于确立劳动关系有关事项的通知＞》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，
望依法支持申请人的请求为盼！
此致
ＸＸＸＸ劳动争议仲裁委员会
根据劳动保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》规定，用人单位招用劳动者未订立书面劳动合同，但同时具备下列情形的，劳动关系成立：
（１）用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格；
（２）用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者，劳动者受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动；
（３）劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。
用人单位未与劳动者签订劳动合同，认定双方存在劳动关系时可参照下列凭证：
（１）工资支付凭证或记录（职工工资发放花名册）缴纳各项社会保险费的记录；
（２）用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件；
（３）劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录；
（４）考勤记录；
（５）其他劳动者的证言等。
劳动关系确认之诉，申请仲裁的时效期间为一年，从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算；对仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。劳动关系是指劳动者与用人单位依法签订劳动合同而在劳动者与用人单位之间产生的法律关系。
以上就是找法网小编为大家整理的关于确认劳动关系申请书范本的相关法律知识了。综上可知，劳动者进行劳动仲裁时需要按照要求写好确认与用人单位的劳动关系来追究用人单位的责任。如果您还有其他疑问，欢迎咨询找法网律师。
