工伤用了非医保药,这钱谁掏?

更新时间:2015-03-19 11:05
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导读:
长期以来,市民住院一般需要到定点医院,用药也是在医疗保险范围内,超出医保范围内的用药,均从市民个人账户扣除,个人账户不足的,则需要由个人用现金补足。但如果是职工发生了工伤,在治疗工伤时用了非医...

  长期以来,市民住院一般需要到定点医院,用药也是在医疗保险范围内,超出医保范围内的用药,均从市民个人账户扣除,个人账户不足的,则需要由个人用现金补足。但如果是职工发生了工伤,在治疗工伤时用了非医保药,此时是由用人单位承担,还是由个人承担呢?

  5米高处摔下用了非医保药

  2013年4月,我市一家物业公司职工黄某在清洗玻璃时不慎从5米高处摔了下来,头部受伤,经诊断为严重­脑损伤,虽保住了老黄的性命,但留下严重的后遗症。老黄的医疗费10余万元全部由单位垫付。

  昨日老黄告诉记者,住院期间,医院给他用了非医保药,共计36140.95元。出院后,劳动部门为老黄认定为工伤,经鉴定为三级伤残,生活部分不能自理。根据规定,单位为老黄办理了在家休养手续,由劳动保险每月为他发放工资人民币1886.8元,护理费1461元。单位将医疗费送医疗保险部门报销,经核算,老黄住院抢救期间支出的非医保药36140.95元因不属于医疗保险诊疗项目目录和工伤保险药品目录不予报销。

  单位不愿承担非医保药费

  某物业公司认为,由于公司投保了工伤保险,该费用应当由工伤保险基金支付。但由于老黄所使用的部分药品系非医保药,该笔3万多元的费用医疗保险不给报销,单位也无法下账,就应当由老黄支付。

  老黄认为,自己被认定为工伤,医疗费就应当由单位承担。另外,自己住院期间处于昏迷状态,医生用什么药,自己根本不知情。

  某医院认为,老黄是工伤,应当在医疗保险诊疗项目目录和工伤保险药品目录的范围内为老黄进行治疗,但老黄的病情确实非常严重,必须用一些非医保药,否则老黄就会有生命危险,这也是没办法的事。对于这36140.95元的非医保药,完全可以通过鉴定来认定医院在治疗方面的合理性,不是滥用药。

  仲裁不受理用人单位申请

  某物业公司感到很无奈,向大连市劳动仲裁委员会申请仲裁,要求老黄承担非医保药费。考虑到黄师傅家庭生活困难,又是残疾人,大连市法律援助中心指派辽宁青松律师事务所的王金海、钟美娜律师担任老黄的代理人应诉。今年2月2日,市劳动仲裁委员会作出裁决,对某物业公司的仲裁申请不予受理。

  王金海律师说,单位交纳工伤保险的目的是分散风险,而不是免除风险,法律没有规定只要单位交纳工伤保险就免除单位对工伤职工承担的法定义务,因此,只要用药合理,即使是非医保药,只要工伤保险基金不能理赔的,就应当由用人单位承担。

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工伤认定了,这部份钱由谁出?
你好,由用人单位来出。具体情况可以致电沟通。
工伤做手术用了非医保药,工伤基金只报了一部分剩下的非医保药不给报,单位也不给报,请问我该怎么办
因没有规定,如果医院用药前没告知你或用人单位,依公平原则你与用人单位医院分担。
律师解答动态
吴亮律师
吴亮律师
1分钟前
领取职工养老金后取消离任村干部补贴,可能是因为政策规定不能同时享受。你可以查看当地有关离任村干部补贴
您好,您的问题需要详细了解具体情况后才能给予回答
吴亮律师
吴亮律师
6分钟前
电话卡异常暂停服务,可能是欠费、违规使用等原因。你先自查是否欠费,若欠费就赶紧缴费。要是没欠费,回忆
吴亮律师
吴亮律师
8分钟前
抖音被永久封禁且三年不能自然注销,先看封禁通知有无说明理由。若因误判,可收集能证明账号合规使用的证据
吴亮律师
吴亮律师
14分钟前
先搜集能证明这是工抵房且你已交维修基金的证据,像合同、付款凭证等。接着向法院提出执行异议,说明房子实
吴亮律师
吴亮律师
15分钟前
你大概率是遭遇诈骗了。诈骗分子常以资金冻结为由,诱使受害人转账解冻。别再按对方要求操作或转账,更别泄
陆燕律师
陆燕律师
15分钟前
若公司的行为导致她离职,她可以要求公司支付孕期工资、生育保险待遇损失等,同时可视情况决定主张经济补偿
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