工伤医保报销比例是多少

更新时间:2022-02-16 15:44 找法网官方整理
导读:
在劳动者发生工伤之后,是可以向用人单位申请医疗保险报销的,其中也有一些相关的法律规定,关于社保工伤医疗报销,其中也有规定的报销比例,并不是报销所有,那么工伤医保报销比例是多少?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,找法网小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。
一、

工伤医保报销比例是多少

  工伤保险报销手段:根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。

  工伤保险报销比例:一旦认定为工伤,是百分之百全额比例支付的。

  国务院颁布了《工伤保险条例》工伤保险条例明确规定:中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

  中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利事业单位、社会团体和民办非企业单位等也应依法参加工伤保险。

工伤医保

二、

医保待遇与工伤保险的区别

  一是针对的对象不同。

  医保针对的是病,且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。

  二是享受待遇的条件不同。

  医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。

  三是享受待遇的标准不同。

  医保待遇中,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病假处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项:

  治疗工伤的医疗费用和康复费用;

  住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;

  安装配置伤残辅助器具所需费用;

  生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

  一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

  终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

  因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费。由用人单位支付的有3项:治疗期间,原工资福利待遇不变;

  五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

  终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

  医疗保险和工伤保险是两回事,你的医疗费通过医疗保险报销后,不影响你进行工伤认定和伤残鉴定。 受了工伤后,工作单位没在一个月内进行工伤认定申请,你自己可以在一年内想当地劳动局申请工伤认定。 经过治疗伤情相对稳定后,你可以去劳动局进行劳动能力鉴定,根据鉴定结果享受工伤待遇。

三、

工伤医保能报销吗

  医疗保险里不包括工伤报销,工伤费用,由工伤保险承担。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

  以上就是找法网小编为您详细介绍关于工伤医保报销比例是多少的相关知识,综上所述,工伤保险报销比例:一旦认定为工伤,是百分之百全额比例支付的。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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