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> 先住院后备案能报销吗
先住院后备案能报销吗
更新时间:2024-01-06 09:59
先住院后备案能报销吗
吴中
北京市中闻律师事务所
律师解答
异地就医先住院后备案一般不能报销,但因突发情况不能回参保地就医,也没有时间进行备案,在异地医
保定
点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回参保地后申请手工报销。
异地就医没有备案申请手工报销需要提供的材料:医疗收费票据;门诊处方(不提供门诊处方的地区,可提供在定点医院当次就诊时有记载的门诊病历手册);住院病历;费用明细单;费用清单;急诊诊断证明;出院证明;其他。
异地备案办理流程:携带医保卡前往
社会保障
局服务网点柜台,向柜台工作人员提出跨省异地就医申请;填写异地就医备案申请表,办理登记手续;前往异地定点医疗机构进行备案,定点医疗机构审批通过,异地备案成功。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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吴中
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擅长:婚姻家庭、劳动纠纷、交通事故
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