向公司申请工伤赔偿怎么写

更新时间:2022-11-04 10:31
向公司申请工伤赔偿怎么写
韩钰
广东品科律师事务所
韩钰
律师解答
向公司申请工伤赔偿的申请书应当包括以下内容:
1、标题:工伤赔偿申请书;
2、正文:
(1)申请人基本信息(工伤职工姓名、性别、出生年月、身份证号、联系方式等);
(2)申请赔偿项目:
1)停工留薪期的工资福利;
2)五级、六级伤残津贴;
3)终止或者解除劳动合同的一次性伤残就业补助金。
公司未依法缴纳工伤保险费的,还可以申请以下工伤赔偿项目:
1)劳动能力鉴定费;
2)住院伙食补助费;
3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
4)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
5)安装配置伤残辅助器具所需费用;
6)一次性伤残补助金和一至四级伤残津贴;
7)生活自理障碍的生活护理费;
8)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金。
(3)事情的经过和发生的理由(受伤的日期、受伤的情况、工伤认定的情况、劳动能力鉴定的情况等);
3、结尾:工伤职工或者用人单位的签字或者盖章,写明申请日期。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
《工伤保险条例》第六十二条
用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
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