山西省医保报销比例

更新时间:2020-02-19 10:22
山西省医保报销比例
张玉君
广东辉耀律师事务所
张玉君
律师解答

  关于山西省医保报销比例:

  1、城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地三级医院:55%;普通门诊,报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。

  2、而城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%;5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%;15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。

  医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

  

法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  《中华人民共和国社会保险法》第三十条

  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

版权说明:找法网对图文享有独家版权,未经允许不得以任何形式复制、转载。如有发现,点击【投诉】告知。
点赞
收藏
相关知识推荐
北京公积金贷款流程2022
北京公积金贷款流程2022
北京公积金贷款
山西省医保报销比例
在不同情况下,山西省医保报销比例的处理方式有所不同。例如,对于住院费用,一级医院通常报销比例较高,而三级医院则相对较低。对于门诊费用,可能存在起付标准和支付限额
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
大病医保报销比例,目前大病医保的报销比例是多少?
大病医保的报销比例具体如下: 一、一般来说,大病医疗报销比例为: 职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于
医保报销比例,2020年医保报销的比例是多少现在?
1. 职工医保 一类、二类、三类医院住院报销起付标准分别是:900元、640元、480元,不超过起付标准的费用,全部自己承担。 对于超过起付标准的医疗费用:
省医保报销比例,职工医保二次报销比例
一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具社保卡就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地社保局进行报销。招
山西省低保大病救助报销比例
具体限额及报销方式咨询当地社保机构和医疗机构,有具体的细则。
医保报销比例
具体问农合办
报销医疗费去哪里报
报销医疗费去哪里报
社会保障动态
主讲律师
张玉君
张玉君
全国
擅长:证券投资、保险纠纷、合同纠纷
咨询我
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询