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社会保障卡在异地不住院能报销医药费?
更新时间:2024-03-16 11:10:49
问题描述:
社会保障卡在异地不住院能报销医药费?
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
李勇律师
服务地区:山西-大同
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可以的 但报销比例极低 这种情况
2024.03.16 11:10:49
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一般情况下不能异地报销,除非办理了异地就医,可以在异地就医的时候出示医保卡进行报销。或者出院的时候要求医院出具住院清单,然后回到当地进行报销。法律依据:《医疗保险条例》
第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
第四十五条 统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况,对预付的统筹基金数量进行调控。
2024.03.14 15:53:56
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法律分析:不需要。在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院:异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。
未在市外医疗机构办理现场结算:因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的,在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付,应在出院后持相关资料到各镇(街)社保经办机构办理异地住院报销。法律依据:《中华人民
共和
国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2024.03.14 15:53:58
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法律分析: 一般情况下不能异地报销,除非你办理了异地就医,那你可以在异地就医的时候出示医保卡进行报销。或者你出院的时候要求医院出具住院清单,然后回到当地进行报销。法律依据:《医疗保险条例》
第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
第四十五条 统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况,对预付的统筹基金数量进行调控。
2024.03.14 15:54:22
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