异地医保就医，没有转诊可以报销吗？

更新时间：2023-06-02 17:46:39

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**没有转诊证明对医保异地就医报销的影响**

没有转诊证明对医保异地就医报销的影响很大。医保报销的比例会大打折扣，甚至有的地区完全不能报销。这意味着，如果患者在没有转诊证明的情况下前往外地就医，可能需要自己承担更高的医疗费用，因为医保报销的比例会大幅下降。在某些地区，如果没有转诊证明，可能根本无法享受医保报销的待遇。

因此，对于需要异地就医的患者来说，转诊证明是一个非常重要的文件。它不仅是医保报销的必备条件之一，也是保障患者权益的重要凭证。如果患者没有转诊证明，建议及时联系当地医保部门或医疗机构，了解相关政策和流程，以便更好地维护自己的权益。

2023.06.02 17:45:46

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异地就诊时，住院费用可以报销，但门诊费用则不能。进行医保异地就医结算需满足以下条件：

1. 参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案；
2. 所就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算；
3. 持有信息完整且可使用的社保卡，包括新农合和城镇居民医保卡。

对于异地转诊人员，若按规定办理转诊、登记备案手续（转诊类别为“正常”），将按照规定的标准报销其住院医疗费用。然而，若未按规定办理转诊、登记备案手续而直接前往参保地外市级及以上定点医疗机构住院（转诊类别为“非正常”），其住院医疗费用的报销比例将降低20个百分点，且降低的这部分费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。

2023.06.02 17:45:53

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法律分析：异地门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。此外，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：一是应当从工伤保险基金中支付的；二是由第三人负担的；三是由公共卫生负担的；四是在境外就医的。如果医疗费用依法应当由第三人负担，而第三人不支付或者无法确定第三人，基本医疗保险基金将先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023.06.02 17:46:39

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