住院医保报销是怎么报销的

更新时间:2023-06-19 07:05
找法网官方整理
问题相似?直接咨询律师 >
导读:
为了解决大家看病费用高昂的问题,国家设立了一系列福利政策,医保卡就是其中的一种,现在全国各地都在使用医保,如果生病住院了可以凭医保卡就可以得到一部分的报销费用,那么住院医保报销是怎么报销的?下面找法网小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。
一、

住院医保报销是怎么报销的

  流程是:入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

住院医保报销

二、

医保报销比例怎么计算

  (一)如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

  (二)如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  (三)如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  (四)住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

  (五)而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

三、

医疗报销百分之多少

  医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  综上所述可知,出院后凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算即可。以上就是找法网小编为大家整理介绍的关于住院医保报销是怎么报销的相关法律知识。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您提供帮助。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
大家都在问
我也要提问 >
外地就医医保怎么报销
具体操作如下: 1. 线上备案:登录医保服务平台APP或相关网站,填写个人信息、就医地信息等,提交备案申请。审核通过后,即可在异地就医时享受医保待遇。 2. 线下备案:携带身份证、医保卡等有效证件,前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续。填写备案申请表,提交相关材料,经审核通过后完成备案。 3. 异地直接结算:在已实现联网结算的地区,参保人员只需在就医时出示医保卡或医保电子凭证,即可直接结算医疗费用。个人只需支付按规定由个人负担的部分,其余费用由医保基金与医院直接结算。 注意:不同地区的具体操作流程可能有所不同,请根据实际情况咨询当地医保部门或相关机构。
律师解答动态
你好,看双方合同如何约定,可以和对方协商退款,若违约需要承担违约责任。
用人单位应当为其职工缴纳社会保险费
李琦律师
李琦律师
3分钟前
您好,我理解您遇到欺诈问题的心情。关于您提到的药膏欺诈事件,确实可以通过法律途径维权。根据《民法典》
在大部分地区,医保政策规定每次住院一般都要收取门槛费。这是因为门槛费的设置是医保基金的一种风险控制机
李琦律师
李琦律师
6分钟前
您好,关于退休时发现档案中招工表丢失的问题,我理解您的困扰。这种情况确实会影响退休手续办理,但不必过
您好,关于您说的仲裁案件问题,请详细说说。
我也要提问