不住院医保能报销吗,医保的用途有哪些

更新时间:2021-05-06 08:54 找法网官方整理 9999+人浏览
导读:
劳动者在上班工作的时候是会和用人单位一起缴纳五险的,包括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,其中医疗保险是解决劳动者患病时的基本医疗需要的保险制度。那么下面找法网小编为你整理了不住院医保能报销吗,医保的用途有哪些的相关知识,欢迎阅读,希望能帮到你。

  一、不住院医保能报销吗,医保的用途有哪些

  医保卡不住院也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱,住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的。

  大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  医保的用途:

  1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

  2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。

  大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?

  1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

 不住院医保能报销吗,医保的用途有哪些 

  二、医保怎么报销

  凭社保卡去医院或者社区门诊看病:

  1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。

  2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。

  3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

  如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷’卡手续办理即可。

  医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。

  所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

  法律依据:

  《社会保险法》

  第二十六条

  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  第二十七条

  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道,不住院医保也是可以报销的,只要医保卡里还有钱或者是还在正常缴纳的都是可以正常报销的。以上就是找法网小编整理的有关不住院医保能报销吗,医保的用途有哪些的相关内容,希望能为您提供帮助。

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