工伤伤残医保赔偿，合作医疗不报销。为何做伤残鉴定前走工伤厂方却不承认是工伤？

更新时间：2020-05-22 07:32:14

问题描述：

六次手术，完后走得是工伤，合作医疗不报销。为何做伤残鉴定前走工伤厂方却不承认是工伤？

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职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

2020.05.20 19:03:42

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报销时需携带以下资料：
　　1.身份证或社会保障卡的原件；
　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程：
　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

2020.05.21 04:22:56

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保险公司不承认工伤鉴定:1、首先要判断做本次伤残鉴定的机构是否有资质？一般能够开设鉴定中心的都会有所谓的“营业执照”，每个鉴定师都有证书，出具的鉴定报告中包含鉴定师的资质证书以及鉴定机构的文案证书，如果这2样都有那么鉴定机构出具的报告就没有问题！
2、其次要判断鉴定的内容是否符合保险条款中所需要鉴定的内容，本次鉴定是否依照保险条款内容以及医学诊断的相关病历来进行鉴定；
3、最后判断鉴定的时间是否符合要求，比如脑中风后遗症在保险条款中要求“经医院明确诊断180天后仍遗留后遗症症状的（一肢或一肢以上完全丧失肌体功能的）”，这里就要求发病诊断半年以后再进行鉴定是否符合保险条款中的“丧失肌体功能”。（当然，我只是举例说明，具体还要根据你所购买的保险条款内容为准）
综合以上3点要求来判断自己是否需要重新鉴定，如果以上3天都已经按照要求处理，完全不必重新鉴定，要求保险公司按照目前持有的鉴定报告进行审核理赔。

2020.05.21 07:52:39

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身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一，但仅有这些是不够的。以下是关于生育医疗费用和申请生育保险待遇的详细说明：

1. 生育医疗费用包括：
（1）生育的医疗费用，如剖腹产手术费；
（2）计划生育的医疗费用；
（3）法律、法规规定的其他项目费用。

2. 符合规定的职工应在产假期满后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需准备以下材料：
（1）本人身份证明；
（2）计划生育管理部门出具的《生育证明》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明，或由女职工用人单位所在镇（街道）计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明；
（3）医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医疗等证明，以及原始病历、出院小结、医疗费用清单、发票原件及复印件；
（4）经办机构可能要求的其它材料。

2020.05.22 07:32:14

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