大学生医保报销范围包括什么，报销比例如何？

更新时间：2019-03-14 20:22:53

问题描述：

我的妹妹她现在才在上大学，听说他在学校里面，因为胃病住了几天院，他们学校的医院好像还挺贵的，我们就想了解一下，这种情况下，学校是给他们买了医保的，他们自己也交了400多块钱，我想了解一下，这个大学生医保报销范围主要包括哪些呢？

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倪兰花律师
服务地区：湖南-衡阳

参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

2018.10.11 03:04:36

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何海波律师
服务地区：湖南-衡阳 138-7578-0666

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大学生医保报销范围：第一，住院报销时没有病种限制；第二，生育费也是可以报销的；第三，慢性病病种范围比较有限；第四，门诊意外伤害病种范围只包括骨折、关节脱位、呼吸道异物。至于报销比例：起付标准是(300元)以上的住院医药费用，年度最高补偿限额可以去到30000元。谢谢！

2018.10.10 19:05:37

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侯衍飞律师
服务地区：湖南-衡阳 138-7577-6199

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你好，大学生医保报销范围包括门诊费用和住院费用，报销比例具体如何是看实际的费用来确定的:1.门诊费不超过1000元的部分，报销35%。2.门诊费在1000元到5000元的，报销45%。3.住院费不满一万元的，在一、二、三级医院分别报销75%、65%、55%。

2018.10.10 19:07:06

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　　国内现行医保分为五种模式：公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和大病医保。农村医保补偿范围与标准如下：　　大病补偿：　　1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　住院补偿：　　1、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　2、报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　门诊补偿：　　1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　3、中药发票附上处方每贴限额1元。　　4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　上面就是介绍补偿范围与标准，但是不是什么情况下都有补偿，以下情况是不属报销范围的：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。

2018.11.05 11:54:13

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职工工伤经治疗伤情相对稳定后，需要向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，进行劳动能力鉴定和护理依赖等级鉴定。申请时，需提供工伤认定决定和职工工伤医疗的病历资料。劳动能力鉴定委员会将在收到申请后的60日内，依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准（GB/T16180—2006）作出鉴定结论。该结论将送达申请鉴定的用人单位和工伤职工或其直系亲属，并颁发《职工伤残证》。

2019.01.20 18:17:03

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基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1) 临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2) 由物价部门制定了收费标准；
(3) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

2019.03.14 20:22:53

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