职工医保报销范围是怎样的?哪些不能报销?

更新时间:2018-05-06 06:06:53
问题描述:
我们单位上面有一个同事之前得了阑尾炎,然后她去做手术花了1000多块钱,我想了解一下1000多块钱的医疗费可不可以报销呢?单位是购买了医保的,请问一下,2018年的医保报销范围包括哪些呢?能不能够得到一个报销呢?
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  • 杨强律师
    服务地区:四川-南充 139-0907-5645
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    你好,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
    乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
    基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
    基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
    2018.05.06 06:05:52
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  • 何旭律师
    服务地区:四川-南充 135-5058-9192
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    你可以参考,职工医保住院报销范围
    1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
    2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
    3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
    4、欠费期间就医发生的费用;
    5、手工报销期间就医发生的费用;
    6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;
    7、当年度费用须在次年1月20日前申报。
    2018.05.06 06:06:53
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