工伤保险有哪些是自费项目

更新时间:2017-12-15 17:11 找法网官方整理
导读:
发生工伤后可以进行工伤保险的申报,在一些情形下因工作原因产生的事故伤害或职业病都是可以进行申报的。但并不是所有的工伤都可以报销的,有一些就不在工伤保险报销的范围内,属于自费项目,那么下面跟着找法网小编一起来了解一下工伤保险有哪些是自费项目。

  工伤待遇中的自费主要有以下项目:

  一、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,擅自到非定点医疗单位治疗的,自费;

  二、治疗工伤所需药品必须符合工伤保险诊疗目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,不符的,自费;

  三、工伤职工住院治疗的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。另外的30%,自费;

  四、工伤职工治疗期间,引发的其他疾病,不享受工伤医疗待遇,如无医疗保险,自费;

  五、工伤职工到非签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的,自费;

  六、安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准,超标准的,自费;

  七、因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期一般不超过12个月,超过的,自费;

  八、伤情严重或者情况特殊的,可以享受生活护理费,按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3个等级支付,标准为本地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%,其余的部分,自费。

工伤保险自费项目

  相关法律知识:

  第十二条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

  工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。

  任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。

  第十三条 工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。

  工伤待遇方面的争议怎么处理?

  职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。

  有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼

  (一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

  (二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

  (三)签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办未履行有关协议或者规定的;

  (四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

  通过上文找法网小编为您详细介绍的工伤保险有哪些是自费项目的知识,我们可以了解到擅自到非定点医院治疗的自费,使用药品不是工伤保险目录的药品的自费,工伤期间印发其他疾病的自费,在这里我们可以发现自费的还是挺多的。如果您还有其他的法律问题欢迎咨询找法网律师。

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