职工医保和居民医保的区别是什么?

更新时间:2024-03-08 19:45
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导读:
职工医保和居民医保的区别在于面向对象不同、费用来源不同、缴费标准方式不同、享受待遇不一同。职工医保由用人单位和个人缴纳,若没有就业单位的,可以以灵活就业人员的身份参加医疗保险。
一、

职工医保和居民医保的区别是什么?

  1.面向对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等。

  2.费用来源不同:居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%、

  3.缴费标准方式不同:居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。

  4.享受待遇不一同:居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右。

二、

职工医保由谁缴纳

  职工的医疗保险,是单位跟个人共同缴纳的。单位和个人都有缴纳该保险的义务。如果个人没有就业单位的,则只能以灵活就业人员的身份来参保,并自行按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

职工和居民医保

三、

职工医保需要怎么报销材料

  1.身份证件。医保报销需要的资料之一就是需要报销医疗费的康复病人的身份证件。

  2.户口簿。医保报销需要的资料之二就是需要报销医疗费的户口簿证件。

  3.病历资料。医保报销需要的资料之三就是需要病历资料。

  4.医保卡。医保报销需要的资料之四就是医保卡。

  5.收费证明。医保报销需要的资料之五就是收费证明。

  6.缴费清单。医保报销需要的资料之六就是缴费清单。

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社保与医保有什么区别
医保是社保里面包含的其中一个险种,而社保是用人单位必须依法为劳动者购买的社会保险
你好我想问一下公司交的职工医疗保险和社保有什么区别啊
接下来小编就给大家介绍一下公司缴纳社保和个人缴纳社保都有哪些不同。首先,需要缴纳的险种就是不同的。我们都知道,单位为我们缴纳的保险包括五险一金:养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。 而以个人身份缴纳的社会保险只有养老保险和医疗保险两种。按照规定,灵活就业的人员,以个人名义自愿参加基本医疗保险和基本医疗保险,不纳入失业、工伤和生育保险的参加人群范围。 而且,单位为职工缴纳社保是带有强制性的,法律依据:《中华人民共和国劳动法》第72条规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。 另外,缴费比例也是不同的。 我们先来看看单位缴纳的情况。 五险一金总额=社保缴费基数×(养老保险比例+医疗保险比例+失业保险比例+公积金比例)+3 其中,养老、医疗和失业保险是由个人和企业分别缴纳的,一般企业占大头(全国各地缴费比例有所不同),例如: 1.养老保险费:单位缴纳20%,个人缴纳8% 2.失业保险费:单位缴纳2%,个人缴纳1% 3.医疗保险费:单位缴纳8%,个人缴纳2% 工伤保险和生育保险是不需要个人缴纳的,全部由企业缴纳。 而以个人身份缴纳社会保险费则需要全部由个人负担了。 缴费险种和比例不一样,计算退休待遇时就会有差别。根据快法务介绍,首先女性参保人员退休领取养老金年龄是有区别的:单位的女干部55岁,女工人50岁;个人的一律55岁。 男性参保人员退休领取养老金的年龄,没有单位的和个人的区别,都是60岁。 同时,单位的有失业、工伤、生育三项保险待遇;个人的则没有这三项保险待遇。单位的医保卡每月都有一定金额的医疗费进账;个人的没有医疗费进账。 因此,总结来说还是单位缴纳社保比较划算。 我们再来看看养老保险的领取,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年,按月领取基本养老保险。达到法定退休年龄时如果累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,再按月领取基本养老金。 如果参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗嘱可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。 如果你辞职了,无法继续交社保,但是因为买房买车等需要必需保持社保的缴纳,第一个可以参考的方法是找代理公司帮你交。 这种方法的好处是五种社会保险都可以续上,就相当于你在这个公司任职一样,虽然代理公司可以帮你代办,但是所有的钱是都需要自己出的,包括个人应交的以及单位给你交的。 代理公司也不可能免费给你效力为你办理保险,你还需要付一定的费用给代理公司,因为只是为了保证社保缴纳不中断,通常情况下,这种缴费都按照最低档来交社保,能少交一些就少交一些。 还要提醒大家,找代理公司一定要小心那些不正规公司或者骗子公司,避免上当受骗。 相对于职工社保,还有一个概念是居民社保,城镇居民社会养老保险是覆盖城镇户籍非从业人员的养老保险制度。 也就是说,居民社保主要针对的是儿童、老年人、无业居民或自由职业者。如果你在城市,居民社保被称为城镇居民社保;如果你在农村,居民社保就是我们常见的新农合。 我们上面已经介绍过,居民社保只能交两种,即养老和医疗,工伤、失业和生育都是交不了的。 大部分城市是按年缴费的,不强制缴费属于自愿参保,而且相比职工社保,缴纳的保险费相对较低,享受的待遇也会较低。 另外,居民社保除个人缴费外,政府还会给予补贴,个人缴费越多,政府补贴也越多,而且个人缴费和政府补贴全部计入参保人的个人账户。 养老金是由个人账户养老金和基础养老金两部分构成,个人账户养老金水平由账户储存额,也就是个人缴费和政府补贴总额来决定;基础养老金则由政府全额支付。 最后,还是要提醒大家,如果你想了解更多居民社保的情况,建议你咨询当地的社保局,毕竟不同地方的政策还是有差异的,以当地政策规定为准。 扩展阅读: 【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
职工医保和灵活人员医保有区别吗?
有区别。 1、城镇居民医疗保险缴费一年就享受一年不缴费就没有了,也没有退休待遇,即不管缴费多少年也没有终生享受一事。 2、灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。 3、最高支付限额来说,灵活就业人员医保高于城镇居民医疗保险。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。 参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 【温馨提示】 以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考! 如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
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