社保医院看病可以报销吗
更新时间：2023-09-17 05:50
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导读：
社保医院看病是可以报销的，不过一般有报销的比例限制和额度限制，对于超过报销额度的，仍然需要自己支付，另外要注意，有的医疗器械尚未纳入报销范围，因此最好是咨询清楚后再报销。
一、
社保医院看病可以报销吗
社保医院看病可以报销。报销指的是疾病的报销，会在看病结束后在结算时直接报销的，报销额以外的部分由个人现金支付，也可以用个人账户支付。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。
二、
社保医保断交一个月有什么影响
社保医保断交一个月的影响是自中断缴费的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可以继续使用。
找法网提醒，当参保人恢复参保手续后，缴纳医疗保险的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴纳后其中断前后的连续参保时间合并计算；超过3个月的，重新计算。
三、
车祸在医保报销范围内吗
车祸不在医保报销范围内。社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：
1.医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2.交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
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医保自费门诊看病可以报销吗？
法律分析：医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%至80%左右浮动，根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动，缴费年限越长，报销比例和支付限额越高。如果参保人没有到指定医疗机构就医，那么不管是门诊费用还是其他费用，都必须自行承担，无法报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
我生病住院，可以拿家人的医保卡报销吗
【法律分析】：住院不可以用家人的医保卡。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一，原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱，属于个人。但是医保统筹基金里的钱，则属于每一个医保投保人，其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用。
一般医保卡给家人使用仅限于买药与其它可允许的范围，如果是住院的话，只能投保人自己使用，是严禁给别人使用的。如果将医保卡交给别人违规使用可能就会面临骗保，骗保行为是违法的。
从法律角度来看冒用别人的医保卡看病报销等行为属于骗保，会被追究法律责任。
【法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
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【温馨提示】
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社保卡刚办不久，去医院看病给可以报销
法律分析：有社保卡到医院看病可以报销。去医院看病，社保卡是可以使用的，而挂号费也是可以用社保卡里的个人账户进行支付的，只要有足够的余额，是可以用来支付检查费和药费的。
报销指的是疾病的报销，会在看病结束后在结算时直接报销的，报销额以外的部分由个人现金支付，也可以用个人账户支付。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
