看病后医保怎么报销

更新时间:2018-08-11 15:47 找法网官方整理
导读:
为了给与广大公民提供生活基本保障,我国政府通过社会保障法为公民提供了各种各样的权利保障以为公民生活营造更良好更方便的生活环境,其中最为大家所关注的应该就是医疗保险了。那么您对医疗保险又有多少了解呢?您知道看病后医保怎么报销吗?下面就由找法网小编为您介绍一下。

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

  一、医保卡看病要怎么报销?

  医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

  关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销。

  关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

  二、社保卡看病怎么报销是怎么规定的?

  社保卡看病怎么报销相关问题一:社保卡可以报销什么病?答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

  社保卡看病怎么报销相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?

  答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

  社保卡看病怎么报销相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?

  答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

  社保卡看病怎么报销相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

  答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

  社保卡看病怎么报销相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

  答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。

  以上就是找法网小编为您介绍的有关看病后医保怎么报销的知识,不知道对您有没有帮助呢?中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,基本医疗保险的覆盖范围不断扩大,为广大老百姓的健康提供了很大的保障。若对社会保障还有不了解的地方,欢迎上找法网向我们咨询。

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