医保报销上限有没有规定,上限是多少

更新时间:2020-06-06 11:34 找法网官方整理 9999+人浏览
导读:
生老病死是人生常态,谁也无法控制自己一辈子就不生病了,而对于缴纳了医疗保险的朋友来说,生病住院后最关心的就是参保后看病能报销多少钱,那么医保报销上限有没有规定,上限是多少?下面找法网小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

  一、医保报销上限有没有规定

  社保医疗保险的报销额度是有上限的。

  1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,度超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。

  2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设回上限,这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线--即免赔。

医保报销上限有没有规定,上限是多少

  二、医保报销上限是多少

  城镇居民医疗保险最高报销额度

  门诊报销:2000元

  住院报销:17万元

  城镇职工医疗保险最高报销额度

  门诊报销:20000元

  住院报销:30万元

  补充说明:

  1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。

  2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元。

  三、医保报销的注意事项

  1、参保人入院或出院时都必须持医保卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。如需住院,需要参保人先预交医疗费用押金,出院结账后多还少补。

  2、参保人员如果因病情需要转诊或转院的,必须经过医院主治医师同意之后提出转诊意见,由所在单位填报申请表,经过定点医疗机构医保管理部分审核同意后报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。其中,转诊只限于省特约医院,其费用必须先由本人进行垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

  3、出院后,医院会按照相关政策计算医保报销的金额和个人自付的金额,医保报销金额可直接在医院医保结算处直接报销,个人自付部分需由参保人自行结算。

  4、参保人员住院后的统筹基金的起付线标准件根据各地政策不同,会有所不同,一般情况下,是根据上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

  以上就是找法网小编为大家整理介绍的关于“医保报销上限有没有规定,上限是多少”等相关法律知识。医疗保险报销是有额度限制的,各地区的经济状况及政策不一样,所以报销上限也是不一样的。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您提供帮助。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
职工医疗保险报销比例是多少,有没有最高的限制
您好!关于职工医疗保险报销比例是多少的问题, 到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
全部5个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
医保卡住院治疗报销上限是多少钱
您好,详情请咨询社保局
全部5个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
请问北京医疗保险报销上限是什么,就是最多能报销多少
北京职工医疗保险报销上限最高有三十万元。但是您是因为长期受到核辐射,才要去接受病变治疗,而核辐射不在医疗保险的报销范围之内。所以您因为接受病变治疗所花费的费用不能报销。如果您长期受到核辐射是工作原因,可以要求公司赔偿。
全部2个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
我是退休人员,医保报销上限是多少?
您好,具体可以询问医保部门、社保部门
全部3个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
住院费二次报销需要什么条件
住院费二次报销需要什么条件
医疗保险 9999+人浏览
你好,离婚后户口迁到娘家
离婚后女方户口可以迁回娘家。离婚后女方户口迁回娘家的办理手续如下:<br /> 1、申请一方持原户口簿和法院的离婚判决书或调解书到目前户籍所在地户口登记机关开具迁出证明,由本人或者户主在迁出前向户口登记机关申报迁出登记,领取迁移证件,注销户口。<br /> 2、然后到娘家户口登记机关办理迁入手续。<br /> 法律依据:<br /> 《中华人民共和国户口登记条例》第十九条<br /> 公民因结婚、离婚、收养、认领、分户、并户、失踪、寻回或者其他事由引起户口变动的时候,由户主或者本人向户口登记机关申报变更登记。
全部1个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
你好,我老公抢我手机不归还,该怎么办
行为人捡到手机不归还的,犯法。一般情况下,行为人捡到他人的手机,该手机属于他人的遗忘物,且一般手机价值较大。如果行为人将他人数额较大的遗忘物非法占为己有,拒不归还的,构成侵占罪,应承担相应的刑事责任。因此捡到手机不归还的行为一般是犯法的。法律依据:《刑法》第二百七十条 将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。 将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。 本条罪,告诉的才处理。
全部1个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
在上班时脚被砸伤,当时因为个人原因没有去医院治疗,好几个月后才去医院治疗算工伤吗?
如果劳动者在上班时间擅自出去,因遭遇车祸而受伤的,一般不算工伤;但如果具有在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害等情形的,算工伤。法律依据:《工伤保险条例》第十四条<br/> 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:<br/> (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;<br/> (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;<br/> (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;<br/> (四)患职业病的;<br/> (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;<br/> (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;<br/> (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
全部1个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
借出20W,有借条有转账单,法院起诉追回来么
有借条的钱向法院起诉可以要回来,对于借款纠纷向法院提起诉讼的,应当准备好起诉状以及与案件相关的证据财产,借条作为案件的证据具有重大意义,但是当事人还应当收集其他的相关证据。法律依据:《民事诉讼法》第一百一十九条<br/> 起诉必须符合下列条件:<br/> (一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;<br/> (二)有明确的被告;<br/> (三)有具体的诉讼请求和事实、理由;<br/> (四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。<br/> 第一百二十条<br/> 起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。<br/> 书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。
全部1个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
请问我在农村租房住刚租的天冷我得用空调和电兹炉,我找房东房东就不愿意给我修,我该怎么办,謝謝
房屋租赁期间家电坏了,一般是由出租人维修,但是当事人另有约定的除外。承租人也可以请求出租人承担维修的责任,或者自行维修后,请求出租人负担其所支付的维修费用。法律
全部1个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
你好我昨天叫人打了牙齿松动,眼角有血丝。眼睛打肿了
鼻子打歪了不算轻伤,算轻微伤。轻伤指的是伴有或不伴有器官功能障碍的轻微损伤。此种损伤在受伤时或在治疗过程中对生命均无危险,劳动能力降低不超过三分之一。根据法律规
全部1个答案 >
9999+人咨询过
去咨询
跟着中介进厂的签了合同干了5天就想走了能拿到工资吗
员工干了8天走了,公司需要给工资。公司应当在解除或者终止劳动合同时一次性为员工结清工资,按照双方约定的数额标准和员工的实际工作天数来算,且工资应当以货币形式支付
全部1个答案 >
9999+人咨询过
去咨询