医保是怎么报销的,报销流程是怎样

更新时间:2020-09-16 16:12
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导读:
医疗保险俗称医保。是一种人们在生病看病时使用的一种保险。在发生重病大病的时候显得十分重要。实际上我们在工作的时候,单位就有帮我们交医保。那么医保是怎么报销的,报销流程是怎样,下面就由找法网小编为你介绍相关内容。

     一、医保是怎么报销的,报销流程是怎样

  1、一级医院,200元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  2、二级医院,5百元至1万元(含)的部分按85%支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  3、三级医院,8百元至5千元(含)的部分按80%支付、5千元至1万元(含)的按85%支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  4、退休人员在上述比例的基础上再提高5%。

  5、而恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。

医保是怎么报销的,报销流程是怎样

  二、门诊住院是如何报销的呢

  在结算医疗费用的时候,直接出示医保卡来结算。它会根据规定来报销一定的医疗费用支出,自费部分会在医保卡的余额当中扣除。若是余额不够,那么自己就需要出钱付了。

  扣款成功后,医院会开具发票。此时,可以明显的从医院开具出的发票单据上看到详细的报销和自费的明细。拿到发票后,大家还要记得把发票原件交给社保经办机构的报销部门去报销。

  法律依据:

  1、《基本医疗保险费征缴》第七条,基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

  2、《基本医疗保险费征缴》第十一条,用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定。

  用人单位不按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的,由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳人数和金额。缴费单位补办申报手续并按规定数额缴纳基本医疗保险费后,由征收机关据实结算。

  以上就是找法网小编整理的关于医保是怎么报销的,报销流程是怎样的相关内容。大家需要报销医保的话,可以先把发票复印一份或者让社保局的人在发票上开个分割单盖好章,再去报销就好些!若你还有其他疑问,欢迎咨询找法网律师。

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外地就医医保怎么报销
具体操作如下: 1. 线上备案:登录医保服务平台APP或相关网站,填写个人信息、就医地信息等,提交备案申请。审核通过后,即可在异地就医时享受医保待遇。 2. 线下备案:携带身份证、医保卡等有效证件,前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续。填写备案申请表,提交相关材料,经审核通过后完成备案。 3. 异地直接结算:在已实现联网结算的地区,参保人员只需在就医时出示医保卡或医保电子凭证,即可直接结算医疗费用。个人只需支付按规定由个人负担的部分,其余费用由医保基金与医院直接结算。 注意:不同地区的具体操作流程可能有所不同,请根据实际情况咨询当地医保部门或相关机构。
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李琦律师
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33分钟前
关于您提到的问题,我帮您分析一下法律上的情况:首先,根据《民法典》规定,未满18周岁属于限制民事行为
曾庆超律师
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具体什么情况请讲清楚
你好,这边咨询法律问题具体是什么,双方有没有进行调解,可以诉讼
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55分钟前
遇到游戏装备被骗的情况确实很让人气愤。根据我国法律规定,这种行为可能涉嫌诈骗罪或盗窃罪,具体要看对方
李琦律师
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1小时前
根据您的情况,我来帮您分析一下:首先,您已经缴纳了9年半的职工社保,现在自己又继续缴纳,目前59岁还
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李琦律师
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1小时前
您好,关于您咨询的借款问题,我理解您的情况是2019年出借的款项至今未收回,虽然约定了房产抵押但未办
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