急诊病历书写要求
更新时间:2012-12-26 14:27
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导读:
急诊病历书写要求:?原则上与门诊病历相同,但应突出以下几点:?(一)应记录就诊时间和每项诊疗处理时间,记录时详至时、分。?(二)必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。?(三)危重疑难的病历应体现首诊负责制,应记录有关专业医师的会诊或转接
急诊病历书写要求:?
原则上与门诊病历相同,但应突出以下几点:?
(一)应记录就诊时间和每项诊疗处理时间,记录时详至时、分。?
(二)必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。?
(三)危重疑难的病历应体现首诊负责制,应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。?
(四)对需要即刻抢救的病人,应先抢救后补写病历,或边抢救边观察记录,以不延误抢救为前提。?
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