职工医疗保险报销范围是什么

更新时间:2020-10-12 10:46 找法网官方整理
导读:
职工在职的时候,用人单位会为其购买五险一金的。在职工生病的时候,医疗保险会在一定范围内报销医疗费用的。那么,职工医疗保险的保险范围是什么?下文是小编针对职工医疗保险报销范围是什么所罗列出的知识,希望能为大家带来帮助。

  一、职工医疗保险报销范围是什么

  1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

  2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

  3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

  4、欠费期间就医发生的费用;

  5、手工报销期间就医发生的费用;

  6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

  7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

职工医疗保险报销范围是什么

  二、职工医疗保险住院报销比例

  1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

  4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

  法律依据:

  第十七条 城镇居民基本医疗保险执行河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和标准等有关规定,在此基础上,适当增加儿童用药品种和范围。住院发生的费用除由个人负担的部分与定点医疗机构直接结算外,其余部分由县医保中心与定点医疗机构结算。

  以上就是找法网小编为大家带来的有关于职工医疗保险报销范围是什么的相关知识,从上文可知,职工医疗保险的报销范围在上文有详细罗列出来,可以在上文仔细审阅,希望能给大家带来帮助。如果大家还有其他的法律问题,欢迎咨询找法网的律师!

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