职工医疗保险如何交纳

更新时间:2024-01-12 10:10 找法网官方整理
导读:
职工医疗保险缴纳方法是由用人单位和员工每个月足额缴纳或者由代发工资银行代扣代缴。医疗保险报销范围包括职工住院期间医疗费、床位费、救护车费和康复理疗费等。
一、

职工医疗保险如何交纳

  职工医疗保险的缴纳方式如下:

  1.用人单位及其职工个人必须按月足额缴纳基本医疗保险费。用人单位及职工个人缴纳基本医疗保险费,采取由用人单位缴纳和委托银行代扣代缴两种方式。

  2.职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从职工个人工资收入中代扣(含实行财政统一发工资的单位)代缴。用人单位及其职工个人缴纳的基本医疗保险费可由用人单位直接缴纳或委托银行代扣代缴,存入省医保中心在国有商业银行开设的医疗保险基金收入专户。

  3.实行财政统一发放工资的单位,职工个人缴纳的基本医疗保险费由代发工资银行代扣代缴。

二、

医疗保险报销范围包括哪些项目

  医保报销范围包括:

  1.抢救期间医疗费用;

  2.住院期间医疗费;

  3.手术材料及辅助用具;

  4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房

  5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿

  6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定

  7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

  8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

  9.续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。

职工医疗保险

三、

医疗保险报销有没有时间限制

  找法网提醒您,医疗保险报销有时间限制,一般是要求被保险人在两年之内申请报销,并提供有效报销资料,保险公司审核通过,则可以予以报销。不过还是建议被保险人在发生保险事故之后能够及时报案,申请报销,也能避免时间拖得太久,导致无法提供有效报销资料、或者保险公司进行调查取证困难等,而使得无法进行报销的情况出现。

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