收养人：———，男，————年—月—日出生，现住——省——市——街——号。
———，女，————年—月—日出生，现住——省——市——街——号。
被收养人：———，男（或女），————年—月—日出生，现住——省——市——街——号。
送养人：———，男，————年—月—日出生，现住——省——县——乡——村。
———，女，————年—月—日出生，现住——省——县——乡——村。
兹证明收养人———，———与被收养人———的生父母———、———于————年—月—日商定，收养———为养子（女）。<同时征得———（被收养人）的同意。>自该日起，———、———（收养人）与———共同生活，相互以父母子女相称，并履行抚（扶）养义务，已形成事实收养关系。———是———的养父，———是———的养母。
中华人民共和国——省——市公证处
公证员 （签名）
年 月 日
事实收养指双方当事人符合法律规定的条件，未办收养公证或登记手续，便公开以养父母养子女关系长期共同生活的行为。主要是指未经登记或者公证的收养行为，即欠缺合法收养的法定程序性要件，其具体表现有以下几种情形：
（1）收养弃婴。
（2）收养孤儿。
（3）收养走失或者流浪的儿童。
（4）无计划生育的婴儿（多为女婴）被私下送养、私下收养。
（5）对被拐卖儿童的扶养。
（6）无子女者为承续宗嗣认养他人子女。
（7）无子女者为老有所养而收养他人子女。
（8）亲生父母确无抚养能力而将子女送人收养。
（1）收养当事人双方均须符合法律规定的条件。
（2）收养人与被收养人公开承认其养父母养子女关系，以父母子女相称，并为群众及有关组织所公认；双方相互间有扶养的事实。
（3）养子女与生父母在事实上已终止了父母子女间的权利义务关系。
（4）未曾办理收养公证或登记手续。
对此，中国有关政策规定：亲友、群众公认，或有关组织证明确以养父母与养子女关系长期共同生活的，虽未办理合法手续，也应按收养关系对待。据此，凡符合前述条件的事实收养，国家承认其收养的效力，并予以法律保护。
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