城镇居民医保报销比例是多少,能够报销哪些费用

更新时间:2020-10-27 14:19
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导读:
城镇居民医保所保障的人群与城镇职工医保是不一样的,城镇居民医保主要保障的未成年人与退休职工等人员,当然是在其保险范围内保障。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于城镇居民医保报销比例是多少,能够报销哪些费用及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

   一、城镇居民医保报销比例是多少,能够报销哪些费用

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  1、学生、儿童

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  2、年满70周岁及以上

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3、其他城镇居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民医保报销比例是多少,能够报销哪些费用

  二、城镇居民医保与职工医保区别

  1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

  2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

  3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

  三、医疗保险报销的法律依据

  《社会保险法

  第二十七条

  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据法律规定可以得知,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用等。以上便是找法网小编为您带来关于城镇居民医保报销比例是多少,能够报销哪些费用的相关知识,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。

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您好问一下良性病,城镇医保,报销比例为多少
针对良性病城镇医保报销比例问题,具体操作如下: 1. **查阅政策**:访问当地医保局官网或前往服务窗口,获取最新的医保报销政策文件,了解良性病在不同医院级别的报销比例。 2. **选择医疗机构**:根据病情和医保政策,选择报销比例较高的医疗机构就诊。一般来说,基层医疗机构报销比例较高,但需注意医疗水平和设备条件。 3. **保留票据**:就诊时保留好所有医疗费用票据和诊断证明,这些是后续报销的重要依据。 4. **申请报销**:按照医保部门要求,填写报销申请表并提交相关票据和证明。部分地区已实现线上报销,可通过医保APP或官网进行操作。 5. **咨询与申诉**:若对报销比例有疑问或认为存在不公,可咨询医保部门工作人员或专业律师,了解申诉流程和所需材料。必要时,可提起行政诉讼维护自身权益。
城乡居民大病门诊报销政策规定的补偿范围为多少
具体操作时,首先需了解当地城乡居民大病门诊报销政策的具体规定,包括补偿范围、报销比例等。然后,在就医过程中,注意保留好相关票据和证明材料。最后,按照政策规定的流程,向相关部门提交申请并等待审核。若审核通过,即可获得相应的补偿。
律师解答动态
你好,你说的情况如果没有证据难以维权
倪倩律师
倪倩律师
17分钟前
你好,这个问题建议你直接咨询社保部门。
张仁山律师
张仁山律师
37分钟前
你好,拉黑对方,就无法电话骚扰了
张仁山律师
张仁山律师
38分钟前
你好,收集证据,到法院起诉,要求赔偿
吴亮律师
吴亮律师
50分钟前
这事不靠谱,很可能有风险。按规定,办信用卡不需要提供电话卡。对方要电话卡可能用于违法活动,像诈骗、盗
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