关于印发《嘉峪关市离休干部医药费管理实施办法（试行）》的通知

关于印发《嘉峪关市离休干部医药费管理实施办法(试行) 》的通知 嘉政办发[2005]37号

各委、办、局，在嘉各单位：     《嘉峪关市属离休干部医药费管理实施办法(试行)》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

二00五年四月二十八日

嘉峪关市属离休干部医药费管理实施办法(试行) 第一章 总 则

第一条 为切实贯彻中共中央办公厅、国务院办公厅转发中组部、国家经委等6部委《关于落实离休干部离休费、医药费的意见》的通知（厅字[2000]61号）和省委办公厅、省政府办公厅转发省委组织部、省财政厅等7厅局《关于保障离休干部离休费、医药费暂行办法》的通知（省委办发[2000]17号）精神，本着离休干部“因病施治、合理用药、节约资金、杜绝浪费”的原则，结合我市实际，制定本办法。     第二条 按照单位负责，社会、财政支持，加强管理的原则，通过建立和完善离休干部医药费保障机制和财政支持机制，确保离休干部的医药费按规定在公费医疗范围内实报实销。     第三条 离休干部医药费由市卫生局统一管理，由老干部所在单位或主管部门负责具体报销事宜。

第二章 医药费的使用和管理

第四条 离休干部不再报销门诊医药费，采取补贴的方式，按600元/人/月给予补贴，由卫生局以存折方式按月发放到个人手中，超支不补，节约归己。住院期间，当月累计住院天数超过15天，不享受600元/人/月的补贴；当月累计住院天数在15天之内（含15天），可享受300元/人/月的补贴。住院天数以定点医院开据出院证明的时间为准，医疗部门每月底要将住院情况如实报市卫生局。     第五条 离休干部凭市卫生局发给的《离休干部医疗证》享受医疗待遇。医疗单位要认真填写发生的费用，方便卫生部门及时统计。单位在办理离休干部减员时，应随时将《离休干部医疗证》收回，并交还市卫生局。     第六条 离休干部住院期间，每天用药及医疗检查，应由本人或其家属签字；出院时，医院应给患者一份费用清单。住院病人出院带药不能超过一个月用量。    第七条 住院费的报销必须是公费医疗范围内的项目，自费项目不纳入报销范围。住院期间所发生的各项费用须经本人签字认可，医院出院处将收费明细单转医院财务科，由财务科按月统一汇总后，由离休干部所在单位或主管部门及时到卫生局报销。     第八条 离休干部实行定点医疗，到基本医疗保险定点医疗机构看病就医。需要转院治疗的，实行逐级转院制度。市内转诊，指下级医院转往上级医院或非重点专科转市重点专科（院）；市外转诊，指由市三级医院或市二级甲等医院重点专科建议，经市卫生局审批后，转入指定的上级公立医院；省外转诊，指由省三级甲等医院专家会诊建议，经市卫生局审批后，转省外公立医院就医。     第九条 长期居住外地的离休干部医药费的报销，须在当地定点医院就医，因住院发生的医疗费，须由当地定点医院出据正规发票，并附费用明细表，报市卫生局进行核销。     第十条 离休干部住院期间发生的医药费用，先由离休干部本人垫付。报销时由原单位或主管部门凭《离休干部医疗证》、住院病历、复写处方、检查报告单、住院费用清单、住院小结到市卫生局审核，手续齐全方可报销。

第三章 组织和领导

第十一条 财政部门每月10日前拨付离休干部的医药费，确保离休干部的门诊医药补贴费及时发放，住院医疗费及时报销。     第十二条 卫生部门要加强对医疗部门和医疗机构的管理，切实保障离休干部的医疗待遇，同时要加强医药费的管理和审核，防止浪费。     第十三条 组织部、老干局等部门要加强协调和检查，确保离休干部的医疗待遇得到落实，医药费按规定据实报销。     第十四条 本办法自二00五年六月一日起实施。     第十五条 本办法由市卫生局负责解释。    附件：

嘉峪关市离休干部医药费用不予支付范围

离休干部医药费不予支付的保健及诊疗项目： 1、挂号费、医疗意外保险费、住院期间的生活用品费等； 2、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费； 3、各种美容、健美项目以及非功能整容、矫形手术一切费用； 4、各种减肥项目； 5、各种保健性的诊疗项目； 6、自行健康体检； 7、各种医疗咨询、医疗鉴定； 8、眼镜、拐杖、药枕等康复性器具； 9、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械； 10、除肾脏、肝脏、心脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植； 11、近视眼矫形术； 12、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗、药浴等辅助性诊疗项目； 13、各种科研性、临床验证性的诊疗项目； 14、戒烟、戒毒、酗酒、自杀自残、交通事故、医疗事故的诊疗费用；离休干部医药费不予支付的其他项目： 1、与患者病情无关的药品、检查、治疗费等费用； 2、住院病人不遵医嘱拒不出院者，自医院通知出院的第二天起的一切费用，挂名住院或不符合住院条件的医疗费； 3、搭车开药、搭车检查、搭车治疗、冒名就医发生的费用； 4、出国及赴香港、澳门和台湾期间发生的医疗费； 5、不符合参加离休干部医疗费用管理规定的其它费用。