农村医疗合作报销范围

更新时间:2021-12-26 13:01:50 找法网官方整理
  • 农村医疗保险报销范围,三甲门诊能报销吗
    合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内: 1. 自购药品费; 2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用; 3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、费、个人生活料理费、护工费等; 4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用; 5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用; 6. 流引产; 7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用; 8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用; 9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用; 10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用; 11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的; 12. 境外发生的医药费用; 13. 新型农村合作医疗其他规定的。
  • 农村合作医疗报销范围
    你好!建议直接咨询新农合。
  • 买了农村合作医疗保险,可以报销吗
    一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销,只能报销其中之一。二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一,而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等,统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系,不能相提并论。如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支(职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险),报销时也只能使用其中一个。三、医疗保险住院社保报销需要注意的事项:1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用《深圳市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。一、医疗保险门诊报销需注意的事项:1、使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。2、无医保卡到门诊看病,请使用《深圳市医疗保险手册》。(1)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。(2)门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。(3)报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。(4)所需材料:身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。(5)经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。二、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。(1)社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%;员工个人每年交纳2%;单位缴费8%:6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。【注意】:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。
声明:以上内容找法网享有独家版权,未经允许不得以任何形式复制、转载。如有发现,点击【投诉】告知。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
农村医保报销包括哪些范围
农村医保报销包括哪些范围
医疗保险报销比例 1092
农村合作医疗报销范围是什么
农村合作医疗报销范围是什么
劳动合同纠纷 1601
农村医疗保险报销范围是什么
农村医疗保险报销范围是什么
劳动合同纠纷 1115
我在烧烤店工作了5天,老板不发工资该怎么办?
一、与用人单位进行协商:有工会的单位,可首先向工会反映情况,通过工会与用工方进行交涉;若单位还没有成立工会组织,也可直接向用工方提出协商要求;被拖欠工资的工人还
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
房屋小区一楼,这个物业有权管理,城管有权管理吗?
关于业主维权,可以与其他受到侵害的业主一起去当地的房管局物业管理科投诉维权,也可以求助当地的新闻媒体,实在不行就大家联合起来一起起诉物业。
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
没有工资,还是交住宿费,不给毕业证是合理的
个人认为没有实习说明未按学校规定进行相应的学业,学校可以不发毕业证书,建议协商处理较好
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
由于家庭争吵,我该怎么办
你好:可以起诉解决看证据了
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
4050政策我补贴3个月的钱后找新单位工作,给5000元工资,不交社保,还享受4050政策吗
常见处理方式:1.了解政策细节:查阅相关政策文件,明确享受政策的条件和限制。2.咨询相关部门:联系当地人社部门或社区服务中心,咨询政策执行情况。3.寻求法律建议
全部0个答案 >
888 人咨询过
去咨询
缅甸佤邦女孩嫁云南怎么回老家去
缅甸佤邦女孩嫁到云南后,若需回国,常见的处理方式包括申请签证或居留许可。选择哪种方式取决于具体情况,如婚姻状况、居留时间等。建议在了解相关法律规定后,根据个人情
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
你好,电车走左侧斑马线算逆行吗
你好,具体可电话沟通下
全部1个答案 >
888 人咨询过
去咨询