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骑摩托车摔断了腿,医疗保险能报告吗?
更新时间:2021-05-21 02:09:31
问题描述:
骑摩托车摔断了腿,
医疗保险
能报告吗?
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医保报销
:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗
保险
定搜索点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,
退休
91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。
发生的
医疗费
用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2021-05-21 01:57:28
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骑摩托车摔伤一般是可以
农村合作医疗
报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如
交通事故
、
医疗事故
、
工伤
等;农村合作医疗则不可以报销
2021-05-21 02:06:52
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按照保险规定办理
2021-05-21 02:09:31
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