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保险公司有权去医院调查资料吗
更新时间:2024-01-06 09:23
保险公司有权去医院调查资料吗
陈敏
吉林同信法大律师事务所
律师解答
保险公司有权去医院调查资料,但只限于调取被保险人的病案资料。保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险
合同
复印件、患者本人或者其
代理
人同意的法定证明材料。
法律依据
《医疗机构病历管理规定》第二十条
公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:
(一)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;
(二)经办人本人有效身份证明;
(三)经办人本人有效工作证明。
保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
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