保险公司理赔究竟有哪些程序?

更新时间:2022-05-20 09:49
找法网官方整理
问题相似?直接咨询律师 >
导读:
保险公司的理赔环节及步骤:保险公司受理被保险人保险事故报案;保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核;以及调查、审核、批签、通知领款等。

  在向保险公司申请理赔过程中,常常会有申请人询问:我已经报案一个多月了,为什么还没结果?也有的申请人提供证明材料时,就以为可以同时领取保险给付金了。其实保险公司处理理赔案件的过程,实际上就是履行保险合同的过程;保险公司对保险合同的履行必须严格遵照有关规定及合同的约定。这就要求保险公司必须谨慎核实客户事实,作出公正、客观、正确的判断,以维护广大保户的利益,真正实现保险的保障功能。

  保险公司的理赔环节及步骤一般包括:

  1、受理报案。受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

  2、受理材料、立案。受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。

  3、调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。

  4、审核。审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。

  5、签批。签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。

  6、通知、领款。案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正,在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户的应得利益。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
大家都在问
我也要提问 >
请问保险公司理赔吗?保额有影响吗?通过什么途径让保险公司理赔?
驾照过期 属于无证驾驶 前期保险公司会在交强险内垫付赔偿 后期需向车主追偿
怎么理赔?有哪些是理赔项目?
你好,以上情况建议收集保存好与单位存在劳动关系、因工受伤、病历诊断记录等证据。同时,建议及时申请工伤,后续可按工伤赔偿程序进行。若经济条件允许,建议委托律师代理案件。以上希望对我方有所帮助。后续若有法律需要或以后有其他法律需要,可联系我并携带相关证据到我们律所面谈。
律师解答动态
是您这边被起诉了吗,欠款是多少
先保留好转账记录、交易详情等证据,和分转商城沟通,问清扣款原因。若对方态度不好或解释不清,可尝试找消
何江律师
何江律师
7分钟前
上午好,虽然合同上的卡号是错误的。但是只要你的名字和身份证号码这些是正确的。那么肯定不能直接置之不管
捷诉律师
捷诉律师
10分钟前
什么保险价值多少钱保单
代海侠律师
代海侠律师
14分钟前
您好:银行卡被止付可能由多种原因导致,可根据不同情况采取相应解决措施。具体如下:•逾期未还款:如果是
吴亮律师
吴亮律师
15分钟前
若在抖音被发身份信息且查抖音号无果,首先保留好相关证据,比如截图、录屏等能证明身份信息被发布的内容。
我也要提问