甲方(肇事方)：性别年龄住址身份证号码 乙方(受害方)：性别年龄住址身份证号码 xx年xx月xx日，因甲方与乙方发生交通事故（写明具体事故情况），现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。 1、发生事故后，甲方已依法一次性支付万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。 2、如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。 3、本协议未尽事宜，由双方协商确定。 4、如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。 5、本协议自双方签字(盖章)之日生效。 6、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。 甲方：乙方： 协议签订地： 年月日
《道路交通事故处理程序规定》第二十一条 当事人自行协商达成协议的，制作道路交通事故自行协商协议书，并共同签名。道路交通事故自行协商协议书应当载明事故发生的时间、地点、天气、当事人姓名、驾驶证号或者身份证号、联系方式、机动车种类和号牌号码、保险公司、保险凭证号、事故形态、碰撞部位、当事人的责任等内容。
