道路交通事故损害赔偿调解书的效力是由调解书的作出机关来决定的，分为以下两种情况：
1、如果是由交警队来作出的，那么双方当事人完全可以反悔，另行向人民法院主张自己的权利，另外，这样的调节协议，保险公司是不予理赔的。
2、如果是由法院作出的并达成人身损害赔偿调解书的话，受害方如果在事后还有因本次事故需要住院治疗，因此而产生的医疗费对方还是需要承担的。如果拒绝仍可以提起诉讼，法院会支持此项诉求。
