执行口头医嘱不妥的是什么

更新时间：2024-04-03 20:25

执行口头医嘱不妥的是什么

陈密密

北京市北斗鼎铭律师事务所西藏分所

陈密密

律师解答

一般情形下，不执行口头医嘱，除非是抢救急危患者。但医师因此需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
在危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量（不使用容量单位表示）、用药途径；护士执行时须大声复述一遍，双方确认无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。

法律依据

《病历书写基本规范》第二十八条
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

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