医院报销钱怎么算

更新时间：2024-04-03 19:56

医院报销钱怎么算

陈密密

北京市北斗鼎铭律师事务所西藏分所

陈密密

律师解答

医保报销费用的计算公式为：（政策范围内费用-起付线）×报销比例，报销费用不可超过基金最高支付限额。
起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，医保统筹基金不予支付。
基金最高支付限额是指医保统筹基金对参保人一个医保年度内发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的最高限额。超过基金最高支付限额部分，统筹基金不再支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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