我母亲是退休职工医保，因为费用极高，想问问她的职工医保对髌骨置换报销吗？比例是多少？

更新时间：2024-05-10 14:25:58

问题描述：

你好！我母亲是退休职工医保，今年82岁，看了千佛山医院的骨科医生，说是要做髌骨置换手术，因为费用极高，我母亲想问问她的职工医保对髌骨置换报销吗？比例是多少？

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张琪律师
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你好，你遇到的问题应该咨询社保部门而不是律师

2024.05.10 14:25:58

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您好！职工医保通常可报销髌骨置换手术费用，但具体比例需根据医保政策确定。建议先查询当地医保政策，了解报销范围和比例。若手术费用超出预期，或报销过程遇到问题，建议及时咨询专业人士。

分析：
根据我国相关法律规定，职工医保一般覆盖包括髌骨置换手术在内的基本医疗保险范围内的医疗费用。但具体的报销比例和报销范围会根据不同地区、不同级别的医院以及具体的医保政策有所差异。因此，您母亲需要先了解当地医保政策对于髌骨置换手术的报销规定。

提醒：
如果发现手术费用远超出预期，或者在报销过程中遇到困难和阻碍，这可能表明问题比较严重，建议及时咨询当地社保部门或专业的法律顾问，以便更准确地了解报销政策并妥善处理相关问题。

2024.05.10 12:54:09

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针对您母亲的情况，具体操作如下：首先，查询当地医保政策，明确髌骨置换手术的报销范围和比例；其次，在医院办理入院手续时，告知医护人员使用医保，确保手术费用纳入医保结算；术后，持相关票据和病历资料到医保窗口办理报销手续；若遇报销问题，及时咨询医院或社保部门，并提供完整资料以便审核。在整个过程中，保持与医院和社保部门的沟通，确保报销顺利进行。

2024.05.10 12:55:03

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处理医保报销问题，常见方式有查询医保政策、咨询医院财务部门、联系社保部门等。选择处理方式时，建议先查询政策明确报销比例，如遇疑问或政策不明，可咨询医院或社保部门。

说明：
针对您母亲的情况，首先可以通过查询当地医保政策了解髌骨置换手术的报销范围和比例。如果政策规定不够明确或有疑问，可以前往医院财务部门咨询，他们通常会提供关于医保报销的详细信息和指导。此外，也可以直接联系当地社保部门，他们负责医保的具体管理和解释工作，能够提供更加准确和专业的解答。

2024.05.10 12:56:06

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