医疗保险报销比例

更新时间:2013-01-31 14:03 找法网官方整理
导读:
摘要:医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保...

  摘要:医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险报销比例是多少?找法网为您介绍。

  武汉版:

  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

  注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

  2.在职员工住院医疗报销报销比例

  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

  这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

  很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

  广州医保报销比例

  城乡居民医保住院费支付比例将达75%

  省政府网站昨发布《广东省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作方案》(以下简称《方案》)。《方案》明确,今年将在汕头肇庆清远、云浮四市开展城乡居民医疗保险引入市场机制试点工作,建立一体化的城乡居民医疗保险制度,参保居民政策范围内住院费用支付比例普遍达到70%以上,最高支付限额平均达到当地居民年可支配收入的6倍以上。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
医疗保险报销比例
咨询当地社保局
医疗保险报销比例
按社保可报销部分承担。
基本医疗保险报销比例
百分之八十以上
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
农村医疗保险报销比例
医疗保险部门查询情况确定
你好,选择离婚的途径是什么?
选择离婚的途径: 1、如果是协议离婚的,双方签订书面离婚协议后,到婚姻登记机关办理离婚登记; 2、如果是诉讼离婚的,直接向人民法院提起诉讼,被判决准予离婚的,判
我想了解一下,犯了强迫卖血怎么样处罚?
强迫卖血罪的具体处罚标准为:非法组织他人出卖血液的,处五年以下有期徒刑,并处罚金;以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。对他
行纪合同的法律规定有哪些,最新的规定是怎样的?
行纪合同经下列流程订立: 1、由一方当事人发出要约,另一方作出承诺; 2、行纪人与委托人均在行纪合同上签名、盖章或者按指印,或者一方已经履行主要义务,对方表示接
你好,我想问一下工伤未达到等级怎样处理?
根据工伤保险条例规定,工伤未达到伤残等级享受以下相关待遇:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付
恋爱期间一年内女方为男方花了五千分手后能否要回
恋爱消费能不能让对方返还要根据具体情况进行分析。恋爱期间为日常交往所消费的,如520微信红包、化妆品等,这种情况是不能让对方返还的。但是恋爱期间以结婚为目的向对
装完柜子,业主不给钱怎么办。
装修好不给钱并不属于情势紧迫而不能及时请求国家机关予以救助的情况,所以是不能拆东西的,但是可以协商或者直接起诉对方违约,要求其承担违约责任。
你好,我想了解一下不是贫困户可以享受危房改造费用吗?
法律分析:有危房改造政策:1、对建档立卡的贫困户家庭,农村旧房改造的补贴标准不低于户均20000元。2、需要修理加固的贫困户家庭,户均补助标准原则上不超过100
兄妹四人都已结婚生子三个去世就剩一个儿子那老人留下的财产怎么分
法律分析:老人去世,四个子女继承遗产的份额,一般应当均等。对生活有特殊困难又缺乏劳动能力的子女,分配遗产时,应当予以照顾。对被继承人尽了主要扶养义务或者与被继承