我开了4336元的中药，这个在医保卡里能报销吗

更新时间：2023-11-18 11:56:00

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韩继强律师
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这个在医保卡里能报销吗——请向当地“医保局”咨询？？

2023.11.18 11:56:00

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法律分析：不可以报销。医保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。医保卡在医保定点药店买药的话，是不能享受医保报销的，医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内扣钱的，如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目)，是不能用医保卡支付的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023.11.17 21:45:00

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法律分析：医保卡的报销需前往定点药店购买，刷医保目录里面的产品就可以报销。生病所需要的普通中药都是可以报销的，中药百分之九十都是医保甲类药品，只有少数动物类和贵重类的中药是不能报销的。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十五条基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定，补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障主管部门备案。
国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。
评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。

2023.11.17 21:45:09

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法律分析：医保卡可以在定点药店买药（非处方药物），自费药是不予报销的、乙类药品是报销80％的。法律依据：《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十四条国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。
“乙类药品”是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。
中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。

2023.11.17 21:45:34

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