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你好,直肠癌做手术农业医保报销多少
更新时间:2023-08-28 16:09:40
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你好,直肠癌做手术农业医保报销多少
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王雨露律师
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您好,可以到医院相关部门详细问问
2023.08.28 16:09:40
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直肠癌职工医保报销率为90%,农合医保报销比例为60%。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
医疗保险报销条件如下:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》
《中华人民共和国社会保险法》法律依据《中华人民共和国社会保险法》
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023.08.28 15:14:24
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直肠癌手术费用是可以报销的职工医保的报销比例和城镇居民报销比例不同还需根据每个地方的政策不同而有所差别。
新农合对癌症的报销政策为:新农合癌症报销比例为60%,需要注意的是乳腺癌、宫颈癌、、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等都是属于新农合癌症报销范围内的,准备好门诊发票、住院发票、特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、费用明细清单、病历、有关化验报告单、照片二张等材料报销。
住院费用按照75%比例报销。
1、结合新农合筹资标准以及新农合基金结余情况,经新农合管委会研究决定,调整补偿政策,提高报销封顶线和增加特病参报范围。
2、门诊封顶线,由300元提高到400元,住院封顶线由12万元提高到13万元。法律依据:法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范用:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范用:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023.08.28 15:14:59
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直肠癌手术费用是可以报销的,职工医保的报销比例和城镇居民报销比例不同,还需根据每个地方的政策不同而有所差别。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023.08.28 15:15:03
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