农村医保在工作中意外受伤报销吗？

更新时间：2023-08-04 10:08:06

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农村医保在工作中意外受伤报销吗？

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陈星光律师
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工作中意外受伤的，目前是否进行工伤认定呢？如涉及工伤的，用农村医保无疑会给工伤认定带来不必要的误会，同时有骗保的风险，如不属于工伤的，在定点医院就医即可报销。

2023.08.04 09:13:26

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李光辉律师
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你说的情形属于工伤，工伤农村医保不报销。

2023.08.04 10:08:06

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魏涛律师
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受伤情况怎么样，是什么原因受伤的

2023.08.04 09:04:14

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法律分析：意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023.08.04 08:42:50

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法律分析：职工因工作受伤，应该由单位或工伤保险给予承担医药费，医保不报销工伤发生的费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023.08.04 08:43:18

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农村合作医疗意外伤害是报销的，意外伤害属于基本医疗保险基金支付的范围，因此在结算时，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算即可。如果意外伤害属于工伤的由工伤保险基金支付。法律依据：《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023.08.04 08:43:35

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