现在社保所让我提供医院定点医疗机构的文件。医院没有。能不能报销。

更新时间：2023-05-02 19:44:22

问题描述：

我在非定点医院就医。现在社保所让我提供医院定点医疗机构的文件。医院没有。我想问我能不能报销。

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向定点的医院申请报销需要携带下列资料：当事人的身份证明；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料；疾病诊断证明书；社保卡；代人办理则需要提供代办人身份证明；其他。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，从基本医疗保险基金中支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

2023.05.02 19:43:22

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法律分析：能否报销，看是否是定点医疗机构。对于医保来说，医院只分为两种，一种是定点医疗机构，另一种是非定点医疗机构。只有定点医疗机构才可以进行医保报销，非定点医疗机构不管该医院是什么类型的，医保通通不报销。因此考虑到报销的问题，一定要前往定点医疗机构就医。但是急诊不同，急诊不管去哪种医院，医保都可以报销。法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

2023.05.02 19:43:41

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只要该医院为医保定点医院是可以报销的。如果所去的医院不是医保定点医院，则无法报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023.05.02 19:44:22

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