2018年5月年购买重疾险,保险公司称既往史客户有高血压糖尿病拒赔?

更新时间:2020-08-13 23:08:03
问题描述:
哥哥 2018年5月年购买重疾险,2019年3月突发脑补肿瘤昏迷住院,理赔过程中 ,保险公司称既往史客户有高血压 糖尿病拒赔 ,请问合理吗 ?关键客户没有高血压,有糖高风险,在劳累的情况下,但是从不是慢性病人 ,每日需服药控制。
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    处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,判断其是否属于保险责任或免责范围。
    通知环节:保险人在核定后,对不属于保险责任的,应在三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并说明理由。同时,在拒赔结案后,也需在三日内向被保险人或受益人发出相应的通知书并说明理由。
    2020.08.10 21:12:42
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    保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
    2020.08.11 16:31:03
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    对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,可以协商解决,如协商无效,可依法提起民事诉讼,请求法院判决违约方按约定及相关法律规定承担违约责任
    2020.08.13 23:08:03
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    服务地区:重庆-重庆
    这是可以直接起诉处理的
    2020.08.10 20:53:17
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