我父亲在2019年4月买了一份医疗保险，所以保险公司拒赔，这合理吗？

更新时间：2020-06-09 00:15:35

问题描述：

你好：我父亲在2019年4月买了一份医疗保险，2020年3月查出病住院治疗话费3.8万，拿去保险公司报销，他们说2017年我父亲在镇里的卫生院拿过高血压药，做过B超、血液检测，因时间久结果都查不出来了，保险公司说这份保险没有高血压的情况下才可购买，所以保险公司拒赔，这合理吗？

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徐风文律师
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具体需要看保险合同，正常保险公司没有理由拒赔。

2020.05.05 09:23:10

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1、发生合同内保障的风险，需要理赔，首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人，在确认事情属实后，会要求投保人提供如下相应资料。
1）保险合同原件
2）投保人的身份证复印件（正反面）
3）投保人的银行卡复印件（正反面）
4）被保险人门（急）诊病历原件
5）被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）
6）被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7）被保险人病理报告原件
3、审核之前，还会要求填写就医过程，才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司，确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同，将理赔款打进受益人账户。

2020.05.30 00:16:17

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通常保险公司在拒绝赔付保险金时，会找出一大堆理由来，其中很多是和客户的行为相关的，此时需要依据保险合同的具体条款来处理，最好有专业的律师介入，保证当事人获得赔偿。去保险公司所在地法院起诉即可，准备起诉状，你的身份证复印件，受损失的证明，保单。

2020.06.07 09:25:43

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对于当事人认为保险赔偿不合理的情形，符合法律规定情形的，当事人可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。
法律链接：《中华人民共和国合同法》
第一百零七条　当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百零八条　当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。

2020.06.09 00:15:35

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