我在上海工作，在上海交的五险一金，洛阳的医院说上海的医保不能用，我还能用医保报销一部分吗？

更新时间：2019-10-30 01:43:09

问题描述：

你好，我在上海工作，在上海交的五险一金，最近生病了，回老家洛阳住院了。洛阳的医院说上海的医保不能用，我就先自费了。现在回到上海上班了，我还能用医保报销一部分吗？谢谢了。

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颜培卿律师
服务地区：上海-上海

你好，是否能报销建议你咨询社保部门

2019.10.26 09:50:46

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　　“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。　　五险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询，各地缴纳比例不一样。　　养老保险缴费比例：单位20%(全部划入统筹基金)，个人8%(全部划入个人帐户)。　　医疗保险缴费比例：单位8%，个人2%+3元;　　失业保险缴费比例：单位2%，个人1%;　　工伤保险缴费比例：单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不用缴;　　生育保险缴费比例：单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不用缴;　　公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%。2010年下半年起，全市统一规定所有用人单位按工资的12%办理缴纳住房公积金。单位和个人都是工资的12%.　　其中个人出的是右边的部分即8%+1%+2%+7%=18%，公司出的是左边的部分即20%+2%+1%+1%+8%+7%=39%，也就是说扣除四金后的工资为：X=工人工资—基数*18%;而公司付出的总资金为Y=工人工资+基数*39%　　四金的缴费比例，不一定等于你的工资，也就是说如果税前工资4000，缴费基数不一定是4000，有可能低于这个数。　　“四金”是社会保险金和住房公积金的简称，其中上海市社会保险金包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。目前，在上海市就业的人员是否能在上海市劳动和社会保障局缴纳并享受社会保险金和住房公积金主要是看其户籍情况，一般有以下情况：　　一般四金基数就是当月的工资，不过如果工资很高(比如超过了上年你所在城市社会月平均工资的三倍)，那基数就到顶了。而如果工资特别低的话(比如低于上年你所在城市月社会平均工资的百分之六十)，那基数也有封底。　　上海市2004年的情况为例，2003年社会月平均工资是1847元。如果你的月工资超过了1847*3=5541元。则四金基数是5541元;如果你的月工资低于1847*60%=1108.2元，则四金基数是1108.2元。要是工资在1108.2至5541元之间，那基数就是你的工资。

2019.10.28 00:52:49

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五险一金是用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，及住房公积金。而其中的住房公积金，是国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。

2019.10.29 09:35:52

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住院基本医疗保险报销的项目有什么条件？

基本医疗保险报销项目应符合以下条件：

1. 临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
2. 由物价部门制定了收费标准；
3. 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

注意：基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围需按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

2019.10.30 01:43:09

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