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在单位受伤住院了,工伤认定还没有下来,住院费用自己垫付的,单位说工伤不一定认定下来,如果工伤认
更新时间:2019-07-05 02:26:01
问题描述:
你好,在单位受伤住院了,工伤认定还没有下来,住院费用自己垫付的,单位说工伤不一定认定下来,如果工伤认定不下来这部分费用单位有义务报销吗?
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5位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
刘熙彤律师
服务地区:吉林省-长春
那你可以自己申请认定工伤,要求单位承担
2019.01.07 14:15:59
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正常上班点是早8点到下午4点半,我是7点半后到8点之前,扫完雪回来,取手套上班时,卫生纸从柜里掉下来,接卫生纸时手碰到了柜子的铁片上,受伤了。这种情况能认定下来工伤吗?认定不下来,医药费单位有义务给报销吗?当时住院时候单位让自己交现金住院的,说用医保不好走工伤,用现金好走工伤。我是派遣工。
2019.01.07 14:27:27
派遣工与派遣单位形成劳动关系。我认为构成工伤
2019.01.08 07:59:37
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1.职工发生事故伤害后,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请。如果用人单位未按规定提出,工伤职工或其近亲属可在事故伤害发生之日起1年内直接向用人单位所在地社会保险行政部门申请。
2.申请工伤认定需要提交的材料包括:工伤认定申请表,与用人单位存在劳动关系的证明材料,以及医疗诊断证明或职业病诊断证明书。工伤认定申请表应包含事故发生的时间、地点、原因及职工伤害程度等基本情况。若申请人提供的材料不完整,社会保险行政部门会一次性书面告知需补正的全部材料。补正后,社会保险行政部门应受理申请。
3.因各地区具体操作存在差异,建议在申请前拨打12333咨询当地劳动部门。
2019.04.29 23:11:35
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。 一级医院的住院报销比例: 最低住院起付线为200元,最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10% 二级医院住院报销比例: 最低起付线达到了400元,最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%,个人需支付15% 三级医院住院报销比例: 最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%,需个人支付20% 住院医保计算公式: 住院医保计算公式(以1000元为例): 公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示: 住院医疗费用中,个人应承担以下费用: 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2019.05.06 02:59:28
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医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1. 报销范围:在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2. 门诊起付线:一个自然年度内普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3. 报销比例:1800元以上的部分,医院报销70%,社区报销90%,封顶线为2万元。
4. 所需材料:身份证原件、医学诊断证明书原件、门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件、普通门诊急诊收费收据原件、门诊费用明细清单或处方原件。
5. 提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6. 经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准后,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核、结算并支付报销费用。
二、住院
1. 报销范围:在医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。
2. 住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,之后每次650元。
3. 报销比例:一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%,住院累计报销30万元。
4. 经办流程:就医时使用《北京市医疗保险手册》,单位足额交费后,个人只需交纳部分住院预付金即可办理住院手续。医疗费用需符合医疗保险范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019.07.05 02:26:01
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钟鑫律师
服务地区:吉林省-长春
单位是有义务和责任的
2019.01.07 11:21:08
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