保险公司业务员外出开展业务出车祸导致残疾，如果认定工伤以及赔偿？

更新时间：2018-08-27 02:47:39

问题描述：

本人于2006年3月20日经朋友介绍进入某保险。在工作期间，由于工作踏实勤奋、兢兢业业，多次获得公司奖励和“个人先进标兵”的荣誉，如青岛日照游，XX漂流游,青花瓷珍藏游,北京三日游等等。于2010年4月18日在工作回家途中发生交通事故：我们骑的摩托车与半挂车相撞导致一死一伤，造成我肝破裂，脑震荡，右腿断三截，右手失去劳动能力，面部严重烧伤，导致五官变形，面目全非。经交警部门认定，半挂车和我负同等责任赔偿死者，赔偿款到我就寥寥无几了。住院期间，公司领导也看望了我，并说公司给予一定照顾，补偿，可这需要研究。这一研究，就八年了。我实在是没办法，这才给领导反映情况，希望保险公司按工伤待遇及时、足额支付我的工伤赔偿费用。我现在走信访，人社局给的回复是：上访人应该按照《工伤保险条例》有关规定，先申请认定工伤，待工伤认定作出结论后，再落实相关待遇。现在不知道怎么认定？

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林振富律师
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超过了工伤认定的时效了。

2018.06.13 16:01:37

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以威海市为例最新工伤保险待遇标准调整
按照山东省新工伤赔偿标准,威海市一至四级工伤职工伤残津贴月均增232.96元。
威海市人力资源和社会保障局发出通知,自2012年1月1日起,威海市对用人单位一级至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和供养亲属抚恤金标准进行调整。按照新标准,威海市一至四级工伤职工伤残津贴月均增232.96元。
日前,山东省人力资源、社会保障厅和省财政厅联合下发《关于2012年调整一级至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和供养亲属抚恤金标准的通知》，
为了切实保障一级至四级工伤职工和工亡职工供养亲属的基本生活。
按照《通知》要求,威海市决定自2012年1月1日起,对用人单位一级至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和供养亲属抚恤金标准进行调整。此次调整工伤保险待遇对象的范围为2011年12月31日(含)前经过工伤认定、劳动能力鉴定,并按月享受伤残津贴、生活护理费的工伤职工,及按月享受工亡职工供养亲属抚恤金的人员。
此次调整共支出工伤保险基金495.65万元。其中,为230名一级至四级工伤职工调整伤残津贴36.32万元,月人均增加232.96元,调整后月人均伤残津贴1579.24元;为139名工伤职工调整生活护理费14.14万元,月人均增加165.37元,调整后月人均护理费1013.91元;为674名供养亲属调整抚恤金48.67万元,月人均增加76.58元,调整后月人均供养亲属抚恤金722.15元。目前,调整工作已经结束,待遇提高部分金额已经全部发放到位。

2018.06.24 14:10:47

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1、扩大了工伤保险适用范围。
将工伤保险的适用范围扩大到了不参照公务员法管理的各类事业单位、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织，从制度上解除了这些单位和工作人员遭遇工伤风险的后顾之忧。
2、调整扩大了工伤认定范围。
将认定范围从原来的上下班途中机动车事故伤害扩大到非本人主要责任的交通事故以及城市轨道交通、客运轮渡和火车事故伤害，惠及更多的职工群众。限定上下班途中“非本人主要责任”的交通事故伤害才能认定为工伤，主要是引导职工群众高度重视上下班途中的交通安全，对上下班途中本人承担主要责任的交通事故，如无证驾驶、酒后驾车等行为造成本人伤亡的，不纳入工伤的范围。
3、大幅提高了工伤认定程序。
新《条例》取消了工伤认定争议处理中行政复议前置的规定，缩短了工伤认定时间;设置了工伤认定的简易处理程序，对于事实清楚、双方无争议的工伤认定申请的认定时限，由原来规定的60天缩短为15天。
4、大幅提高了工伤保险待遇。
一次性工伤亡补助金标准，从原来的48至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资，提高至按上半年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放;同时，对伤残职工的一次性伤残补助金做了调整，将一致四级、五至六级和七致十级伤残职工的一次性补助金标准分别上调，增加了3个月、2个月和1个月的本人工资。
5、增加了基金支出项目。
新《条例》明确了将工伤预防的宣传、培训等费用纳入基金支付，并且授权人社部会同财政、卫生和安全生产监督管理等部门制定工伤预防费得提取比例、使用和管理办法。还将原由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“统筹地区以外就医的交通食宿费”以及“终止或解除劳动关系的一次性医疗补助金”，改由工伤保险基金统一支付。
6、加大了强制力度。
新《条例》增加了行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗的费用的新规定，使工伤职工能够得到及时救治，也可以从制度上遏制部分用人单位恶意诉讼。增加了对不参加工伤保险和拒不协助工伤认定调查核实的用人单位的行政处罚规定，提高了工伤保险的强制力度。

2018.07.24 22:27:55

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　　根据我国相关法律的规定，职业病可以申请工伤鉴定。认定为工伤，相关保险公司按照项目和标准一次性支付如下费用：　　(1)实际发生的抢救治疗工伤的医疗费用(符合国家和本市基本医疗保险规定的)。　　(2)伤残补助金、伤残津贴、生活护理费和工伤复发医疗费等各类费用。　　(3)辅助器具项目和费用。(经劳动能力鉴定机构确认、符合配置辅助器具条件、确需配置的，按照《实施办法》和《通知》规定的标准)。

2018.08.27 02:47:39

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