不住院门诊治疗报销吗
更新时间：2025-03-04 03:15
找法网官方整理
导读：
不住院门诊治疗，医保卡可报销。基本医疗保险的参保人，在门诊治疗时可享受报销待遇，无需住院。住院保险虽只单位缴纳，但不影响门诊报销。
一、
不住院门诊治疗报销吗
不住院门诊治疗，医保卡也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，其中基本医疗保险需要单位和个人共同缴纳医保费，而住院保险则只有单位缴纳，个人无需缴纳。
这意味着，即便没有住院，只要参加了基本医疗保险，参保人在门诊治疗时仍然可以享受医保报销的待遇。
二、
医保门诊报销的范围是什么？
找法网提醒，医保门诊报销的范围主要包括一些基本的医疗费用。然而，具体的报销范围可能因地区和医保政策的不同而有所差异。
1.一般来说，符合医保政策的门诊医疗费用，如挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、药费等，都在医保门诊报销的范围之内。
2.但需要注意的是，一些特殊的治疗项目或药品可能不在报销范围内，或者需要满足一定的条件才能报销。
因此，在就医前，最好先了解当地的医保政策和报销范围，以便更好地利用医保资源。
三、
哪些情况医保门诊不报销？
医保门诊不报销的情况主要包括以下几种：
1.自行就医且未指定医院就医或不办理转诊单的情况。这意味着，如果参保人没有按照医保政策的规定选择指定的医疗机构就医，或者没有办理转诊手续，那么这部分医疗费用将不予报销。
2.自购药品以及公费医疗规定不能报销的药品。如果参保人自行购买药品，或者购买的药品不在医保目录内，那么这部分药品费用将不予报销。
3.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费等其他费用。这些费用通常被视为非医疗性费用，因此不在医保门诊报销的范围之内。
4.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。这些费用通常与个人的行为或意外事件有关，因此不在医保门诊报销的范围之内。
5.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等特殊医疗项目的费用。这些费用通常被视为非基本医疗费用，需要满足一定的条件才能报销，或者根本不在报销范围内。
温馨提示：法律问题具有较强的专业性，如有疑问，建议一对一咨询专业律师
声明：该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过
【投诉】功能联系删除。
住院光检查不治疗能报销吗
一般来说，住院期间发生的合理医疗费用，包括手术材料费，医保可以报销一部分。但如果是应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目，或者眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具，以及只用的保健、按摩、检查康复和治疗器械等诊疗设备及医用材料，医保不予报销。此外，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1. 应当从工伤保险基金中支付的；
2. 应当由第三人负担的；
3. 应当由公共卫生负担的；
4. 在境外就医的。
如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人，基本医疗保险基金将先行支付，并有权向第三人追偿。
不住院门诊能报销吗？
门诊手术不住院可以报销。医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。报销条件包括：
1. 参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；
2. 参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准；
3. 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
需要注意的是，有些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，如应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的或在境外就医的费用。如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或无法确定第三人，基本医疗保险基金可先行支付，并有权向第三人追偿。
住院只检查不治疗报销吗
一、不能报销。医保卡在住院时候报销，检查费无法报销。
二、 医保卡报销范围：
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；由物价部门制定了收费标准；由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
第十一条 在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。
第十三条 纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件（或者复印件）等资料备查。
医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。
