一般来说，人民法院负责强制医疗决定书的作出，公安机关负责强制执行。
强制医疗执行的适用条件是：
1.有暴力行为：有危害公共安全或严重危害公民人身安全的行为；
2.强制医疗的对象是精神病人：经过法定程序的鉴定依法不用负刑事责任；
3.社会危害性：还有继续危害社会的可能性。找法网提醒您，强制医疗程序只有检察院才能向人民法院申请启动，只有人民法院才能决定是否启动。
1.遵循法律规定：强制医疗程序必须遵循国家相关法律法规的规定，包括《中华人民共和国精神卫生法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》等。
2.保障当事人合法权益：在强制医疗程序中，必须充分保障当事人的合法权益，包括人身权利、财产权利、诉讼权利等。
3.确保医疗质量：强制医疗程序中，必须确保医疗质量，包括诊断的准确性和治疗的有效性。同时，需要采取必要措施，防止医疗事故和感染等不良事件的发生。
4.保护社会公共利益：强制医疗程序必须同时保护社会公共利益，防止具有潜在危害性的人员对他人或社会造成危害。
5.严格程序操作：强制医疗程序必须严格遵守程序操作，包括诊断、治疗、鉴定、执行等各个环节。同时，需要保证程序的透明度和公正性，确保当事人的合法权益得到保障。
6.加强监督和评估：强制医疗程序必须加强监督和评估，确保程序的合法性和有效性。同时，需要定期对程序进行评估和改进，提高程序的效率和公正性。
强制医疗执行费用应由国家承担。
《中华人民共和国刑事诉讼法》第三百零三条
根据本章规定对精神病人强制医疗的，由人民法院决定。
公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的或者在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。
对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医疗前，公安机关可以采取临时的保护性约束措施。
