医疗保险的作用如下:
1.有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;
2.调节收入差别,体现社会公平性;
3.维护社会安定的重要保障;
4.促进社会文明和进步的重要手段;
5.推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
找法网提醒您,医保报销范围包括:
1.抢救期间医疗费用。
2.住院期间医疗费。
3.手术材料及辅助用具。
4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房。
5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定。
7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿。
9.续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。
医保断交三个月不能报销。
基本医疗保险费由地税部门负责征收,缴费单位和缴费个人于每月1至10日全额缴纳。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨,其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机构提供的征收计划按月征收。职工个人缴纳部分,由用人单位在其工资中代扣代缴。