工伤保险要如何报销流程

更新时间:2023-09-01 01:06 找法网官方整理
导读:
工伤保险要报销的流程是先提出工伤认定申请,社会保险行政部门受理进行审查,作出工伤认定决定,并抄送社会保险经办机构,然后职工去社会保险经办机构领取工伤赔偿即可。
一、

工伤保险要如何报销流程

  1.提出工伤认定申请;

  2.社会保险行政部门受理并进行调查核实;

  3.作出工伤认定决定,并抄送社会保险经办机构;

  4.职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿

  找法网提醒您,根据《工伤认定办法》第七条规定,工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理。

  第九条规定,社会保险行政部门受理工伤认定申请后,可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

二、

工伤保险报销申请中需要准备的资料

  1.工伤认定结论书;

  2.工伤医疗费用凭证;

  3.劳动能力鉴定费支付凭证;

  4.工伤人员需配置辅助器具的,提供劳动能力鉴定机构出具的辅助器具配置确认意见书和配置辅助器具的费用付款凭证;

  5.非全日制从业人员(小时工)、协保人员,须提供劳动手册以及与承担工伤责任的用人单位签定的有效劳动合同、劳务协议原件及复印件;

  6.工伤人员的身份证、本人“实名制”银行结算帐户原件及复印件;

  7.委托他人办理工伤保险待遇申请手续的,须提供委托人的委托书和被委托人的身份证原件及复印件;

  8.填写完整的《工伤保险待遇申请表》一式二份,其中个人申请的须经承担工伤责任的用人单位盖章;

  9.其他相关材料。

工伤保险报销

三、

工伤保险报销的范围

  1.工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用;

  2.非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用,即工伤发生之日起7日内的门诊和住院费用,由工伤保险参保人观察。

  3.工伤保险被保险人因出差、公学学习、长期异地工作等原因在我国统筹地区以外发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。

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